1 Дайте оценку функционального состояния пациента и составьте план сестринского ухода.

Оценка функционального состояния:

Пациентка находится в тяжелом состоянии.

Объективно:

• Температура: 39.5°C.
• Лицо: гиперемировано, на губах герпес.
• ЧДД: 32 в минуту (частое дыхание).
• Аускультация: крепитирующие хрипы (признак воспаления в легких).
• Пульс: 110 уд./мин (тахикардия), ритмичный, слабого наполнения.
• АД: 100/65 мм рт. ст. (пониженное артериальное давление).
• Тоны сердца: приглушены.

План сестринского ухода:

1. Наблюдение и контроль:
   • Постоянное измерение температуры тела, ЧДД, пульса, АД.
   • Оценка общего состояния пациентки, контроль сознания, цвета кожных покровов.
   • Наблюдение за характером кашля и выделением мокроты.
2. Сестринские вмешательства:
   • Обеспечение постельного режима.
   • Создание условий для облегчения дыхания (приподнятое положение головного конца кровати).
   • Обеспечение обильного питья (теплое, витаминизированное).
   • Своевременное выполнение назначений врача (антибиотики, жаропонижающие, отхаркивающие средства).
   • Уход за кожей и слизистыми оболочками (обработка герпеса, гигиенические процедуры).
   • Психологическая поддержка пациентки.
3. Обучение пациентки:
   • Объяснение необходимости соблюдения постельного режима и выполнения назначений.
   • Обучение правилам гигиены, уходу за полостью рта.
   • Информирование о симптомах ухудшения состояния, требующих немедленного обращения к медперсоналу.