1. Мужчина 38 лет, обратился к медицинской сестре здравпункта с жалобами на выраженную слабость, сильную жгучую боль в эпигастральной области, тошноту, 2 раза была рвота скудным содержимым. В анамнезе ишемическая болезнь сердца. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 90 уд/мин, АД 140/90 мм рт. ст. На ЭКГ обнаружено изменение в виде резкого подъема сегмента ST, слившегося с зубцом Т (монофазная кривая). Задания: 1) Определите и обоснуйте неотложное состояние, развившиеся у пациента.

Решение:

• Неотложное состояние: Острый инфаркт миокарда.
• Обоснование:
• Жалобы пациента:
• Выраженная слабость.
• Сильная жгучая боль в эпигастральной области (может иррадиировать или маскироваться под другие боли).
• Тошнота, рвота (частые спутники инфаркта, особенно передней стенки).
• Анамнез: Ишемическая болезнь сердца — основной фактор риска инфаркта.
• Объективные данные:
• Бледные, влажные кожные покровы (признак шока или стрессовой реакции).
• Приглушенные тоны сердца (может указывать на снижение сократительной способности миокарда).
• Пульс 90 уд/мин, АД 140/90 мм рт. ст. (артериальное давление может быть как повышенным, так и пониженным, но часто сохраняется в пределах нормы или несколько повышено на начальных этапах).
• Данные ЭКГ: Резкий подъем сегмента ST, слившийся с зубцом Т (монофазная кривая) — классический признак острого трансмурального инфаркта миокарда.

Ответ: Неотложное состояние — острый инфаркт миокарда.