Ответ:

Сначала выполняем умножение и деление:

193 · 7 = 1351;   272476 : 68 = 4007.

Подставляем результаты и выполняем сложение и вычитание слева направо:

170238 − 1351 + 4007 = 168887 + 4007 = 172894.

Ответ: 172894.