15. Диагностика хронического гастрита и язвы.

Хронический гастрит. Оценивают жалобы, историю болезни и лекарства. Основу подтверждения морфологических изменений составляет эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой желудка и гистологическим исследованием. При необходимости выявляют H. pylori — дыхательным уреазным тестом, антигеном в кале или исследованием биоптата. Анализы крови могут помочь обнаружить анемию или дефициты, но сами по себе гастрит не подтверждают.

Язвенная болезнь. Основной метод диагностики язвы желудка — эзофагогастродуоденоскопия; язву желудка обычно биопсируют, чтобы исключить другие причины дефекта. Проверяют наличие H. pylori и при подтверждении проводят контроль эрадикации после лечения подходящим методом и в рекомендованные сроки. У детей обследование и лечение назначает специалист; тестирование и лечение «на всякий случай» не рекомендуются.

Выбор исследований зависит от возраста, симптомов, тревожных признаков и клинической ситуации.