Ответ:

В условии не видны окончание инструкции и часть расписки, поэтому точно восстановить пропущенные сведения нельзя. В частности, обрезаны фамилия и отчество получателя, назначение или перечень полученного и заключительная часть текста.

Можно оформить известную часть так, но недостающие сведения необходимо сверить с полной страницей:

Расписка

Я, Петраков Сергей, …, получил от Серебрякова Анатолия Ген… … для физкультуры, … для самостоятельной подготовки к … городу.

Пришлите фотографию страницы целиком, чтобы можно было восстановить фрагмент без догадок.