27. Опишите сестринский уход за пациентом с кишечной инфекцией и признаки, указывающие на нарастание обезвоживания.

Сестринский уход проводят по назначению врача и принятому в медицинской организации протоколу; при ухудшении состояния следует немедленно сообщить врачу.

1. Наблюдать за состоянием: регулярно оценивать сознание, температуру, пульс, дыхание, артериальное давление и общее самочувствие.
2. Оценивать потери жидкости: учитывать частоту и объём рвоты и диареи, количество выпитой жидкости и мочи; при необходимости вести баланс жидкости.
3. Содействовать регидратации: если пациент в сознании и может пить, предлагать раствор для пероральной регидратации небольшими частыми порциями; объём и способ восполнения жидкости согласовывать с врачом. При невозможности пить или тяжёлом состоянии требуется медицинская оценка для выбора другого способа регидратации.
4. Обеспечивать гигиену и профилактику передачи инфекции: выполнять гигиену рук, использовать средства индивидуальной защиты по показаниям, соблюдать правила обработки выделений, белья и поверхностей, организовать изоляционные меры согласно локальным правилам.
5. Выполнять назначения и документировать наблюдения: своевременно давать назначенные препараты, контролировать переносимость и фиксировать показатели, потери жидкости и реакцию на помощь.
6. Обеспечивать уход и обучение: помогать поддерживать чистоту кожи и слизистых, объяснять пациенту и близким правила питьевого режима и гигиены в пределах назначений.

Признаки нарастания обезвоживания: усиливающаяся жажда, сухость во рту и языка, уменьшение количества и учащённости мочеиспускания, тёмная моча, слабость, головокружение, запавшие глаза, снижение упругости кожи, учащённый пульс и падение артериального давления. Особенно тревожны спутанность или угнетение сознания, обморок, холодные конечности, резкое уменьшение мочи и невозможность пить — требуется срочная медицинская оценка.