28. Перечислите основные принципы регидратационной терапии при кишечных инфекциях у взрослых и детей и роль медсестры в её проведении.

Основные принципы регидратации:

1. Оценить степень обезвоживания, сознание, способность пить, частоту рвоты и диареи, диурез, массу тела и показатели кровообращения.
2. При лёгком и умеренном обезвоживании, если пациент способен пить, обычно применяют растворы для оральной регидратации: небольшими частыми порциями, дополнительно восполняя текущие потери. У детей объём и темп рассчитывают по возрасту, массе тела и клиническому протоколу.
3. При рвоте давать раствор часто и малыми порциями; если рвота повторяется или состояние ухудшается, немедленно сообщить врачу.
4. При тяжёлом обезвоживании, шоке, нарушении сознания или невозможности пить необходима срочная медицинская оценка и, по назначению врача, внутривенная регидратация.
5. Повторно оценивать состояние и потери жидкости, корректируя план по назначению врача. Продолжать питание и грудное вскармливание, если это переносится и не противоречит клиническим назначениям.
6. Не использовать вместо растворов для регидратации произвольные напитки; лекарственные препараты и состав растворов — только по назначению или принятому протоколу.

Роль медсестры: оценивать и документировать признаки обезвоживания и баланс жидкости; готовить назначенный раствор и помогать принимать его безопасно; контролировать переносимость, рвоту, диурез и динамику жизненных показателей; своевременно сообщать врачу об ухудшении; обучать пациента и родителей правильному приготовлению и приёму раствора, соблюдая гигиену и меры инфекционного контроля.

Ответ: регидратацию начинают своевременно, преимущественно орально при возможности пить; путь и объём при тяжёлом состоянии определяет врач. Медсестра обеспечивает проведение назначений, наблюдение, учёт потерь и обучение.