Ответ:

Перемены вызваны переживаниями Вырина после того, как Дуня уехала с Минским. Смотритель не знал, что с ней происходит, считал себя обманутым и винил себя в том, что не сумел её удержать. Тревога и горе подорвали его здоровье.