Ответ:

Естественная убыль означает отрицательный естественный прирост.

Показатель естественного прироста:

\(\dfrac{-213\,614}{37\,136\,276}\cdot 1000\approx -5{,}75\text{‰}\).

Округляем до целого: \(-6\text{‰}\).

Ответ: −6‰.