4. Вы — постовая м/с. Пациент предъявляет жалобы на ощущения вздутия и тягостное распирание в животе. Вопрос: что с пациентом? Тактика м/с?

Вздутие и чувство распирания могут быть проявлениями кишечного пареза, но также встречаются при кишечной непроходимости и других острых состояниях. По одним жалобам установить диагноз нельзя.

1. Оценить состояние пациента и жизненно важные показатели; уточнить начало и динамику симптомов, наличие боли, тошноты, рвоты, отхождения стула и газов.
2. Осмотреть живот, не проводя болезненных манипуляций. При выраженном или нарастающем вздутии, боли, рвоте, задержке стула и газов либо ухудшении состояния немедленно вызвать врача.
3. До врачебного осмотра не давать пищу, слабительные и не ставить клизму без назначения. Подготовить сведения о наблюдениях и выполнять дальнейшие назначения врача.

Вывод: возможно нарушение моторики кишечника; требуется врачебная оценка, чтобы исключить кишечную непроходимость и другие острые причины.