6.1. Женщина 45 лет перенесла операцию — удаление части щитовидной железы в связи с базедовой болезнью. Однако после операции улучшение состояния не наступило, а, наоборот, стала отмечать слабость, сонливость, вялость, ухудшение памяти. Температура тела постоянно снижена, появилась отечность на лице и конечностях. Отмечается брадикардия, снижение АД. Что, по вашему мнению, произошло с больной? Ваше мнение о предполагаемом диагнозе?

Симптомы после операции указывают на вероятное снижение функции щитовидной железы — послеоперационный гипотиреоз. Слабость, сонливость, зябкость и ухудшение памяти связаны с замедлением обмена веществ; отёчность, брадикардия и снижение артериального давления также характерны для гипотиреоза.

Предположение нужно подтвердить обследованием: определить ТТГ и свободный Т4 и обратиться к эндокринологу. При подтверждении врач подбирает заместительную терапию гормоном щитовидной железы.

Ответ: вероятный диагноз — послеоперационный гипотиреоз.