Ответ:

В первом варианте есть противопоставление с союзом «а», поэтому «не» с существительным пишется раздельно: «не друг, а пациент». Во втором варианте «неряха» пишется слитно; в третьем «невнимательность» можно заменить близким по смыслу словом без «не».

Ответ: 1) Он не друг, а пациент.