Ответ:

Перевод задания: Вставьте подходящее слово. Телефон • членство • фамилия • почтовый индекс • адрес.

11) Address (адрес): 15, Silver Street.
12) Postcode (почтовый индекс): SH3 6WM.
13) Phone (телефон), number: 067438970.
14) Membership (членство), number: 554.

Слово Surname (фамилия) уже дано в образце: Simpson.