Ф.И.О. пациента
Дата
Дни в стационаре
1. Сознание
ясное
спутанное
2. Сон
нормальный
нарушен
3. Настроение
4. Кожные покровы
без изменений
пролежни
опрелости
расчесы
отеки
цвет кожи
5. Температура
6. Дыхание (ЧДД)
кашель
мокрота
одышка
7. Пульс
8. АД
9. Боль
без изменений
усилилась
уменьшилась
10. Bec
11. Суточный диурез (в
цифрах)
12. Потребление жидкости
(в цифрах)
13. Аппетит
сохранен
повышен
снижен
Прием пищи:
самостоятелен
требуется помощь
14. Двигательная активность