ГАПОУ НСО «Новосибирский медицинский колледж» Экзаменационный билет № 2 Рассмотрен на заседании кафедры «Базовые технологии в сестринском уходе» Протокол №2 от «11» сентября 2023г. Утверждаю: Зам. директора по УПР Е.В. Потехина «13» сентября 2023г. Промежуточная аттестация по специальности 34.02.01 Сестринское дело ПМ 04. Оказание медицинской помощи, осуществление сестринского ухода и наблюдения за пациентами при заболеваниях и состояниях. Раздел 1. Осуществление сестринского ухода за пациентами в условиях медицинской организации и на дому. МДК 04.01. Общий уход за пациентами. Курс 1 Вариант 1 Инструкция: Внимательно прочтите задачу и выполните задания по оценке состояния пациента; медицинским манипуляциям при оказании медицинской помощи пациенту; осуществлению ухода за пациентом; обучению пациента (его законных представителей) и лиц, осуществляющих уход, приемам ухода и самоухода. Последовательность выполнения заданий значения не имеет. ЗАДАЧА № 1 Пациентка, 70 лет, находится в гастроэнтерологическом отделении, предъявляет жалобы на появляющиеся схваткообразные боли в животе, отсутствие стула в течение трех дней, нарушение сна. Объективно: состояние удовлетворительное, АД 130/80, ЧДД 18 в минуту, температура 36,8, пульс 76 удара в минуту. Задания: 1. Проведите оценку объективного состояния пациента, определите нарушенные потребности. Коды: 4.1. 2. Осуществите уход за промежностью и наружными половыми органами. Оформите медицинскую документацию. Коды: 4.3.; 4.4. 3. Выполните медицинскую манипуляцию в соответствии с листом назначения. Оформите медицинскую документацию. Коды: 4.2. Условия проведения экзамена: На выполнение заданий выделяется 15 минут. При выполнении задания можно пользоваться: манипуляционным столом, медицинскими инструментами, фантомами, емкостями-контейнерами раздаточным материалом в соответствие с условием задачи для дезинфекции, СИЗ,

Ответ:

Краткое пояснение: Необходимо оценить состояние пациентки, провести гигиенические процедуры и выполнить назначенную врачом манипуляцию, правильно оформив документацию.

1. Оценка объективного состояния пациентки и определение нарушенных потребностей (Код: 4.1):

   • Состояние удовлетворительное, но есть жалобы на боли в животе, отсутствие стула и нарушение сна.
   • АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 18 в минуту, температура 36,8°C, пульс 76 ударов в минуту.
   • Нарушены потребности: физиологические (естественные отправления, сон), потребность в облегчении боли.

2. Осуществление ухода за промежностью и наружными половыми органами (Коды: 4.3.; 4.4.):

   • Подготовить необходимое оснащение: лоток, теплую воду, мыло, перчатки, пеленки.
   • Объяснить пациентке ход процедуры.
   • Вымыть руки, надеть перчатки.
   • Помочь пациентке занять удобное положение.
   • Провести туалет промежности и наружных половых органов теплой водой с мылом, двигаясь спереди назад.
   • Просушить кожу мягким полотенцем или пеленкой.
   • Убрать использованное оснащение, снять перчатки, вымыть руки.
   • Оформить медицинскую документацию: отметить выполнение процедуры в листе назначений и карте ухода.

3. Выполнение медицинской манипуляции в соответствии с листом назначения (Код: 4.2.):

   • Уточнить у врача назначение (например, постановка очистительной клизмы).
   • Подготовить необходимое оснащение: кружку Эсмарха, наконечник, вазелин, воду комнатной температуры, штатив, лоток.
   • Объяснить пациентке ход процедуры.
   • Вымыть руки, надеть перчатки.
   • Помочь пациентке занять положение на левом боку с поджатыми к животу коленями.
   • Подвесить кружку Эсмарха на штатив на высоту 1 метр над уровнем кушетки.
   • Смазать наконечник вазелином и ввести его в прямую кишку на 10-12 см.
   • Открыть кран и медленно вводить воду в прямую кишку.
   • Следить за состоянием пациентки во время процедуры.
   • После введения всей воды закрыть кран и извлечь наконечник.
   • Попросить пациентку полежать несколько минут.
   • Помочь пациентке опорожнить кишечник.
   • Убрать использованное оснащение, снять перчатки, вымыть руки.
   • Оформить медицинскую документацию: отметить выполнение процедуры, количество введенной жидкости и результат в листе назначений и карте ухода.

Проверка за 10 секунд: Оценили состояние, провели уход, выполнили манипуляцию, заполнили документы.