His little sister often ... puzzles.

Обоснование выбора:

• Слово "often" (часто) указывает на регулярность действия, что требует использования Present Simple.
• В третьем лице единственного числа (she - его младшая сестра) глагол в Present Simple получает окончание -s.
• Таким образом, правильный вариант - "plays".

Ответ: plays