В повести «Собачье сердце» фантастическим кажется сам факт превращения собаки в человека посредством операции. Также фантастичен образ Шарикова, который быстро развивается интеллектуально и становится опасным членом общества.
Реальными кажутся проблемы, связанные с социальными изменениями в обществе после революции, с невежеством и безответственностью людей, пришедших к власти, с моральным разложением общества, с трудностями сосуществования разных идеологий и мировоззрений.