На изображении — незаполненный бланк «Исковое заявление». В нём предусмотрены поля для наименования суда, истца, ответчика, цены иска, госпошлины, текста заявления, требований («ПРОШУ») и приложений.
Бланк пустой; данных для составления искового заявления нет. Чтобы заполнить его, нужны сведения о суде, сторонах, обстоятельствах дела, требованиях и приложенных документах.