Обычно, по традиционной этике русских врачей, Степанов скрывал от пациента окончательный диагноз, но сейчас решил прямо и грубо сообщить беспощадную правду. Пусть дрожит от страха и трясется от ужаса в последние оставшиеся ему дни. Пусть придут к нему из небытия и предъявят счет все, кого он уничтожил, растоптал и унизил. Вот как хотел ударить наотмашь своего старого дружка доктор Степанов. Но годами пестуемое чувство деликатности и врачебная этика не позволяли Степанову прямо и презрительно сказать в глаза Илловайскому: «Ты подохнешь, Кирилл. У тебя неоперабельный рак почки» (Горохов А. Козырная карта. 1995,c.69) Вопрос: какая проблема стала перед доктором Степановым: врачебная тайна или информирования? Поясните.

Ответ: Перед доктором Степановым встала проблема информирования.

В данном случае, доктор Степанов столкнулся с дилеммой между двумя этическими принципами:

• Врачебная тайна: обязанность врача сохранять в секрете информацию о состоянии здоровья пациента.
• Информированное согласие: право пациента знать о своем диагнозе и прогнозе.

Традиционно, врачи в России, как и Степанов, могли скрывать от пациента тяжелый диагноз, чтобы не причинять ему страданий. Однако, современная медицинская этика подчеркивает важность информирования пациента о его состоянии, чтобы он мог принимать осознанные решения относительно своего лечения.

Врач должен оценить состояние пациента, его психологическую готовность к восприятию информации и возможные последствия как от сообщения правды, так и от ее утаивания.

Ответ: Перед доктором Степановым встала проблема информирования.