Препарат № 4. «Пристеночный тромб в вене» (в просвете вскрытой вены, например бедренной, виден плотный, гофрированный, суховатый конгломерат тёмно-красного цвета, прикреплённый к стенке в области клапанного синуса). Задание: назовите процесс; опишите макроскопический вид тромба (его тип по отношению к просвету и по клеточному составу); назовите три условия из триады Вирхова, которые привели к его образованию в данном случае; назовите три возможных исхода данного тромба.

Процесс. Прижизненное тромбообразование в вене — венозный тромбоз.

Макроскопический вид. Тромб пристеночный: прикреплён к стенке и не описан как полностью обтурирующий просвет. По цвету и типичному составу это красный, преимущественно эритроцитарный тромб с фибрином. Он плотный, суховатый, гофрированный.

Триада Вирхова.

• Замедление и нарушение характера кровотока в области клапанного синуса.
• Повреждение или дисфункция эндотелия в зоне клапанного синуса.
• Повышенная свёртываемость крови. Последний фактор нельзя установить только по макроскопическому описанию препарата; это общий компонент триады, а наличие конкретной причины требует дополнительных данных.

Возможные исходы.

• Лизис (рассасывание) тромба.
• Организация с возможной реканализацией.
• Рост тромба с отрывом части и тромбоэмболией.