При проведении расширенной реанимации (ACLS) у пациента с устойчивой к дефибрилляции желудочковой тахикардией после третьего разряда алгоритм предписывает:

Решение:

Согласно алгоритму ACLS, при устойчивой к дефибрилляции желудочковой тахикардии после третьего разряда рекомендуется проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР) с последующим введением эпинефрина и повторным разрядом.

1. а. Ввести бикарбонат натрия — назначается при определенных состояниях (например, при метаболическом ацидозе, гиперкалиемии), но не является первоочередным действием в данной ситуации.
2. b. Ввести атропин — используется при брадикардии, а не при ЖТ/ФЖ.
3. с. Немедленно нанести четвертый разряд — после трёх неудачных разрядов следует переходить к медикаментозной терапии и СЛР.
4. d. 1-2 минуты СЛР -> Введение эпинефрина -> Следующий разряд через 3-5 минут — это правильная последовательность действий согласно ACLS.

Ответ: d. 1-2 минуты СЛР -> Введение эпинефрина -> Следующий разряд через 3-5 минут.