Причиной развития травматического токсикоза (миоглобинурийного нефроза) при краш-синдроме является:

Решение:

При краш-синдроме происходит массивное разрушение мышечной ткани, что приводит к высвобождению миоглобина. Миоглобин, попадая в почки, может вызывать их повреждение. Обструкция почечных канальцев миоглобином и уратами является одной из ключевых причин развития миоглобинурийного нефроза.

• а. ДВС-синдром с тромбозом почечных сосудов — возможное осложнение, но не первопричина токсикоза.
• b. Ишемия коркового слоя почек — может усугублять повреждение, но не является первичной причиной.
• с. Обструкция почечных канальцев миоглобином и уратами — прямое токсическое действие миоглобина.
• d. Прямое токсическое действие продуктов мышечного распада на нефроны — миоглобин сам по себе является токсичным продуктом.

Ответ: с. Обструкция почечных канальцев миоглобином и уратами.