Промежуточная аттестация: экзамен (квалификационный) ПМ.02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» Специальность 34.02.01 «Сестринское дело» Рассмотрено и Экзаменационный Утверждаю одобрено на билет № 1 Зам. директора по УПР ГБПОУ КК «КМедК» заседании клинических дисциплин ЦМК Н.В. Вострикова от «21» марта 2025 Протокол № 7 от «21» марта 2025 г. Председатель Ю.А. Дмитриева Инструкция: Внимательно прочитайте задание. ✓ Ответьте последовательно на все вопросы. ✓ Вы можете воспользоваться ручкой, бумагой, изделиями медицинского назначения и предметами ухода за пациентами на фантоме. При выполнении манипуляции комментируйте и обосновывайте свои действия. ✓ Максимальное время выполнения задания 20 минут. Задача № 1 Пациент 40 лет, находится на лечении в пульмонологическом отделении стационара по поводу обострения бронхоэктатической болезни. Пациента беспокоит кашель с отделением желтовато-зеленой мокроты с неприятным запахом (приблизительно половина стакана в сутки). Карманной плевательницей не пользуется, мокроту сплёвывает в платок или в газету, иногда в раковину. Назначенные врачом препараты принимает нерегулярно, так как часто забывает о часах приёма. Курит с 18-ти лет по пачке сигарет в день и продолжает курить, хотя отмечает усиление кашля после курения, особенно утром. С техникой эффективного откашливания незнаком. Для улучшения отхождения мокроты выкуривает натощак сигарету. Аппетит сохранён, вегетарианец. Мало пьёт жидкости. При объективном исследовании: рост 175 см, масса тела 70 кг. Умеренно выраженный цианоз губ. Органы дыхания: грудная клетка при пальпации ригидная, над нижними отделами правого легкого при перкуссии определяется притупление, выслушиваются влажные среднепузырчатые хрипы. ЧДД 20 в минуту, пульс 80 в минуту, АД 120/80 мм рт. ст., температура 37,2° С. Пациент волнуется в связи с предстоящей бронхоскопией, спрашивает, болезненна ли и опасна эта процедура, можно ли ее сделать под наркозом. Задания 1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Расскажите о профилактике бронхоэктатической болезни. 3. Расскажите о подготовке к бронхоскопии 4. Определить особенности ЛФК и массажа при реабилитации пациентов с бронхоэктатической болезнью

Question

Вопрос:

Промежуточная аттестация: экзамен (квалификационный) ПМ.02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» Специальность 34.02.01 «Сестринское дело» Рассмотрено и Экзаменационный Утверждаю одобрено на билет № 1 Зам. директора по УПР ГБПОУ КК «КМедК» заседании клинических дисциплин ЦМК Н.В. Вострикова от «21» марта 2025 Протокол № 7 от «21» марта 2025 г. Председатель Ю.А. Дмитриева Инструкция: Внимательно прочитайте задание. ✓ Ответьте последовательно на все вопросы. ✓ Вы можете воспользоваться ручкой, бумагой, изделиями медицинского назначения и предметами ухода за пациентами на фантоме. При выполнении манипуляции комментируйте и обосновывайте свои действия. ✓ Максимальное время выполнения задания 20 минут. Задача № 1 Пациент 40 лет, находится на лечении в пульмонологическом отделении стационара по поводу обострения бронхоэктатической болезни. Пациента беспокоит кашель с отделением желтовато-зеленой мокроты с неприятным запахом (приблизительно половина стакана в сутки). Карманной плевательницей не пользуется, мокроту сплёвывает в платок или в газету, иногда в раковину. Назначенные врачом препараты принимает нерегулярно, так как часто забывает о часах приёма. Курит с 18-ти лет по пачке сигарет в день и продолжает курить, хотя отмечает усиление кашля после курения, особенно утром. С техникой эффективного откашливания незнаком. Для улучшения отхождения мокроты выкуривает натощак сигарету. Аппетит сохранён, вегетарианец. Мало пьёт жидкости. При объективном исследовании: рост 175 см, масса тела 70 кг. Умеренно выраженный цианоз губ. Органы дыхания: грудная клетка при пальпации ригидная, над нижними отделами правого легкого при перкуссии определяется притупление, выслушиваются влажные среднепузырчатые хрипы. ЧДД 20 в минуту, пульс 80 в минуту, АД 120/80 мм рт. ст., температура 37,2° С. Пациент волнуется в связи с предстоящей бронхоскопией, спрашивает, болезненна ли и опасна эта процедура, можно ли ее сделать под наркозом. Задания 1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Расскажите о профилактике бронхоэктатической болезни. 3. Расскажите о подготовке к бронхоскопии 4. Определить особенности ЛФК и массажа при реабилитации пациентов с бронхоэктатической болезнью

Ответ:

ФИО:Телефон:Емаил:Полное описание сути нарушения прав (почему распространение данной информации запрещено Правообладателем):

Accepted Answer

Краткое пояснение: Необходимо определить проблемы пациента, составить план ухода, рассказать о профилактике и подготовке к бронхоскопии, а также об особенностях ЛФК и массажа.

1. Определение проблем пациентки, цели и план сестринского ухода

Проблемы пациентки:
- Непродуктивный кашель с большим количеством мокроты.
- Несоблюдение режима приема лекарств.
- Курение, несмотря на ухудшение состояния.
- Незнание техники эффективного откашливания.
- Недостаточное потребление жидкости.
- Страх перед предстоящей бронхоскопией.
Цели сестринского ухода:
- Обеспечить отхождение мокроты.
- Мотивировать к соблюдению режима приема лекарств.
- Помочь бросить курить.
- Обучить технике эффективного откашливания.
- Увеличить потребление жидкости.
- Снизить тревожность перед бронхоскопией.
План сестринского ухода:
- Оценка состояния пациента, мониторинг кашля и мокроты.
- Обучение технике эффективного откашливания.
- Обеспечение достаточного потребления жидкости.
- Консультация по отказу от курения.
- Поддержка и информация о бронхоскопии.
- Контроль приема лекарств.

2. Профилактика бронхоэктатической болезни

Своевременное лечение респираторных инфекций.
Отказ от курения.
Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции.
Поддержание гигиены дыхательных путей.
Избегание воздействия раздражающих веществ (пыль, дым).

3. Подготовка к бронхоскопии

Объяснение пациенту цели и хода процедуры.
Получение информированного согласия.
Соблюдение голода в течение 6-8 часов перед процедурой.
Удаление зубных протезов (при наличии).
Премедикация (по назначению врача).

4. Особенности ЛФК и массажа при реабилитации пациентов с бронхоэктатической болезнью

ЛФК:
- Дыхательные упражнения для улучшения вентиляции легких и отхождения мокроты.
- Упражнения для укрепления дыхательной мускулатуры.
- Постуральный дренаж (придание телу положения, способствующего отхождению мокроты).
Массаж:
- Перкуссионный массаж грудной клетки для улучшения отхождения мокроты.
- Вибрационный массаж.
- Массаж спины для расслабления мышц.

Ответ: Решение выше.