Работа 4. Оболочки и кровоснабжение спинного мозга. По таблицам изучите оболочки спинного мозга (твёрдую, паутинную, мягкую) и межоболочечные пространства (эпидуральное, субдуральное, субарахноидальное), отметьте их отличительные особенности. Изучая кровоснабжение спинного мозга, рассмотрите сосуды большого круга кровообращения, найдите позвоночные, спинальные, межрёберные и поясничные артерии. Отметьте морфо-функциональные особенности оболочек спинного мозга.

Межоболочечные пространства:

• Эпидуральное — между стенкой позвоночного канала и твёрдой оболочкой; содержит жировую ткань, рыхлую соединительную ткань и внутреннее позвоночное венозное сплетение.
• Субдуральное — узкая потенциальная щель между твёрдой и паутинной оболочками; в норме самостоятельного значительного содержимого не имеет.
• Субарахноидальное — между паутинной и мягкой оболочками; заполнено спинномозговой жидкостью, содержит сосуды и обеспечивает амортизацию.

Кровоснабжение. Артериальная кровь поступает из подключичных артерий через позвоночные артерии, а также из ветвей аорты — задних межрёберных и поясничных артерий. От них отходят корешковые и сегментарные спинальные ветви, входящие в позвоночный канал через межпозвоночные отверстия.

• Передняя спинальная артерия образуется слиянием ветвей позвоночных артерий и проходит в передней срединной щели; кровоснабжает передние две трети спинного мозга.
• Задние спинальные артерии идут по задней поверхности спинного мозга; кровоснабжают преимущественно заднюю треть.
• Радикуломедуллярные артерии усиливают кровоток на разных уровнях; наиболее крупная — большая передняя корешково-мозговая артерия, или артерия Адамкевича.
• Венозный отток осуществляется через спинальные вены во внутреннее позвоночное венозное сплетение, а затем в систему непарной, полунепарной и поясничных вен.

Морфо-функциональные особенности: оболочки имеют разную плотность и сосудистость; твёрдая оболочка выполняет преимущественно защитную и фиксирующую роль, паутинная участвует в образовании ликворного пространства, мягкая оболочка тесно связана с тканью спинного мозга, содержит сосуды и обеспечивает его питание. Ликвор и оболочки защищают спинной мозг от механических воздействий, поддерживают постоянство внутренней среды и обеспечивают обмен веществ.

Ответ: спинной мозг защищён тремя оболочками — твёрдой, паутинной и мягкой; между ними и стенками позвоночного канала расположены эпидуральное, субдуральное и субарахноидальное пространства. Кровоснабжение обеспечивают позвоночные, передняя и задние спинальные, межрёберные, поясничные и радикуломедуллярные артерии.