Ответ:

Готовый образец заявления; замените данные в квадратных скобках своими.

Директору [название организации]
от [должность, фамилия, имя, отчество]

Заявление

Прошу предоставить мне ежегодный оплачиваемый отпуск с [дата начала] по [дата окончания] включительно.

[Дата] ____________ /[Фамилия И. О.]/