Вариант 7. Задача: Вскоре, после внутримышечного введения пенициллина больной пожаловался на беспокойство, чувство стеснения в груди, слабость, головокружение, тошноту. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 130 уд/мин, слабого наполнения и напряжения. Задания: 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм неотложной доврачебной помощи.

Решение:

1. Неотложное состояние: Анафилактический шок.

2. Алгоритм неотложной доврачебной помощи:

1. Немедленно прекратить введение препарата (пенициллина).
2. Вызвать врача или бригаду скорой медицинской помощи.
3. Обеспечить проходимость дыхательных путей: при необходимости очистить полость рта, повернуть голову на бок, при западении языка – выдвинуть нижнюю челюсть.
4. Обеспечить доступ к венам: наложить жгут выше места инъекции (если инъекция была в конечность), но не более чем на 15-20 минут.
5. Приготовить и приготовить к немедленному применению:
• Адреналин (эпинефрин) — 0.5 мг (0.5 мл 0.1% раствора) внутримышечно в передненаружную поверхность бедра.
• Преднизолон (или другой ГКС) — 60-120 мг внутривенно или внутримышечно.
• Супрастин (или другой антигистаминный препарат) — 1% раствор — 1 мл внутримышечно.
• При необходимости — симптоматическая терапия (кислород, растворы для инфузионной терапии).
6. Уложить пациента: приподнять ноги, повернуть голову набок.
7. Продолжать наблюдение за состоянием пациента до прибытия врача.

Ответ: 1. Анафилактический шок. 2. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи.