Вызов СМП к мальчику 3-х лет в 4 часа утра. Жалобы на повышение температуры тела до 38,5°С, насморк, лающий кашель, осиплость голоса, затрудненное и шумное дыхание. Из анамнеза известно, что ребенок заболел остро, накануне. Заболевание началось с лихорадки, сухого кашля, насморка, ухудшения самочувствия. При осмотре ребенок возбужден. Кожные покровы чистые, горячие, на лице румянец. Слизистые чистые, зев гиперемирован. Периодически появляется цианоз носогубного треугольника. Миндалины - гипертрофия 2 степени. Из носовых ходов слизистое отделяемое. Дыхание затруднено, шумное, вдох удлинен, слышен на расстоянии. Выраженное участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, западение уступчивых мест грудной клетки. Тоны сердца ритмичные, шумы не выслушиваются. ЧСС - 126 в минуту. АД - 90/50 мм. рт. ст. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень + 1 см из-под края реберной дуги.

Question

Вопрос:

Вызов СМП к мальчику 3-х лет в 4 часа утра. Жалобы на повышение температуры тела до 38,5°С, насморк, лающий кашель, осиплость голоса, затрудненное и шумное дыхание. Из анамнеза известно, что ребенок заболел остро, накануне. Заболевание началось с лихорадки, сухого кашля, насморка, ухудшения самочувствия. При осмотре ребенок возбужден. Кожные покровы чистые, горячие, на лице румянец. Слизистые чистые, зев гиперемирован. Периодически появляется цианоз носогубного треугольника. Миндалины - гипертрофия 2 степени. Из носовых ходов слизистое отделяемое. Дыхание затруднено, шумное, вдох удлинен, слышен на расстоянии. Выраженное участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, западение уступчивых мест грудной клетки. Тоны сердца ритмичные, шумы не выслушиваются. ЧСС - 126 в минуту. АД - 90/50 мм. рт. ст. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень + 1 см из-под края реберной дуги.

Ответ:

ФИО:Телефон:Емаил:Полное описание сути нарушения прав (почему распространение данной информации запрещено Правообладателем):

Accepted Answer

1. Неотложное состояние и ведущий синдром:

Неотложное состояние: Острая дыхательная недостаточность.

Ведущий патологический синдром: Обструктивный синдром, проявляющийся затрудненным, шумным дыханием с удлиненным вдохом, выраженным участием вспомогательной мускулатуры, западением уступчивых мест грудной клетки, цианозом носогубного треугольника. Обструкция дыхательных путей (гипертрофия миндалин, слизистое отделяемое из носа, возможное сужение просвета бронхов из-за воспаления и отека) является причиной нарушения газообмена.