Контрольные задания > Задача 29. В поликлинику обратился мужчина с жалобой на тянущие боли в области шеи и плечевого сустав справа. При дополнительном исследовании было обнаружено, что голова больного наклонена в левую сторону одновременным поворотом лица в правую сторону. Наклон головы в правую сторону с одновременным поворотом лица в левую сторону практически невозможен. Лопатка на правой стороне своим нижним и верхним углом стоит выше, чем на левой стороне, отстает от грудной клетки. Медиальный край лопатки располагается по отношению позвоночному столбу криво. Правая рука свисает вдоль туловища и кажется несколько длиннее левой. Больной с трудом поднимает отведённую правую руку выше горизонтального уровня. Укажите, поражение какого нерва вероятнее всего может стать причиной данной клинической картины.
Вопрос:
Задача 29. В поликлинику обратился мужчина с жалобой на тянущие боли в области шеи и плечевого сустав справа. При дополнительном исследовании было обнаружено, что голова больного наклонена в левую сторону одновременным поворотом лица в правую сторону. Наклон головы в правую сторону с одновременным поворотом лица в левую сторону практически невозможен. Лопатка на правой стороне своим нижним и верхним углом стоит выше, чем на левой стороне, отстает от грудной клетки. Медиальный край лопатки располагается по отношению позвоночному столбу криво. Правая рука свисает вдоль туловища и кажется несколько длиннее левой. Больной с трудом поднимает отведённую правую руку выше горизонтального уровня. Укажите, поражение какого нерва вероятнее всего может стать причиной данной клинической картины.
Обоснование: Поражение добавочного нерва ведет к слабости трапециевидной мышцы, что проявляется опущением лопатки, невозможностью отведения руки выше горизонтального уровня и нарушением поворота головы.