Задача 4. Вы медицинская сестра приемного отделения. В приемное отделение доставлен пациент машиной скорой медицинской помощи. Его осмотрел врач, оказал помощь, и пациенту стало легче. Госпитализироваться он отказался. Укажите документ, который необходимо заполнить в этом случае в приемном отделении.

Решение:

В случае, когда пациент, доставленный в приемное отделение и получивший первичную помощь, отказывается от дальнейшей госпитализации, медицинским персоналом должен быть оформлен следующий документ:

• Отказ от госпитализации: Этот документ является юридическим основанием для выписки пациента из приемного отделения, несмотря на медицинские показания к госпитализации.

Порядок оформления:

• Пациент (или его законный представитель, если пациент недееспособен) должен быть проинформирован лечащим врачом о состоянии своего здоровья, диагнозе, рекомендациях по дальнейшему лечению и возможных последствиях отказа от госпитализации.
• После получения полной информации пациент оформляет письменный отказ от госпитализации.
• В отказе должны быть указаны ФИО пациента, дата рождения, адрес, дата оформления отказа, информация о разъяснении ему последствий отказа.
• Отказ подписывается пациентом и медицинским работником, который провел разъяснительную беседу.
• Оригинал документа хранится в медицинской карте пациента, копия может быть выдана пациенту.

Финальный ответ:

В данной ситуации в приемном отделении необходимо заполнить «Отказ от госпитализации».