Задача 1.Больная с ожирением, развившимся вследствие неподвижного образа жизни и употребления большого количества пищи, богатой жирами и углеводами, жалуется на чувство тяжести в правом подреберье, иногда тошноту и горечь во рту. Пальпируется увеличенная печень. Назовите патологический процесс, развившийся в печени. Какие морфогенетические механизмы его развития? Перечислите макро- и микроскопические изменения в печени, ее образное название.

Патологический процесс, развившийся в печени у больной с ожирением, – это жировая дистрофия печени (стеатоз).

Морфогенетические механизмы развития:

• Усиленный приток жирных кислот в печень.
• Нарушение окисления жирных кислот в печени.
• Нарушение синтеза липопротеинов, обеспечивающих выведение жира из печени.

Макроскопические изменения:

• Увеличение размеров печени (гепатомегалия).
• Желтоватый цвет печени.
• Печень становится мягкой и жирной на ощупь.

Микроскопические изменения:

• Накопление жировых вакуолей в цитоплазме гепатоцитов.
• Различные размеры вакуолей (от мелких до крупных).
• Смещение ядра гепатоцита к периферии клетки.

Образное название: «гусиная печень».

Ответ: жировая дистрофия печени, «гусиная печень».