Задача №42 Медицинская сестра по дороге на работу стала свидетельницей автомобильной катастрофы. Работник ГИБДД обратился к ней с просьбой оказать помощь пострадавшему, нижние конечности которого в течение двух часов сдавлены опрокинувшимся автомобилем. Больной слегка заторможен, на вопросы отвечает неохотно, жалуется на умеренную боль и чувство тяжести в ногах. Общее состояние удовлетворительное, пульс 90 ударов в мин., удовлетворительного наполнения, не напряжен, АД 110/80 мм рт.ст. 1. Определите состояние пациента (ПК 5.1 - 5.4.; ОК 1- ОК 9; 2. Неотложная помощь и тактика м/с при данном состоянии 1. (ПК 5.1.; ОК 1 – ОК 9) 3. Наложите шину Крамера на голень ((ПК 5.1,5.2, 5.3, 5.4 ОК 1 – ОК

Ответ:

1. Определение состояния пациента

• Состояние пациента можно охарактеризовать как стабильное, но требующее внимания.
• Пациент заторможен, что может свидетельствовать о шоке или травме головы.
• Жалобы на умеренную боль и чувство тяжести в ногах указывают на возможные повреждения нижних конечностей.
• Общее состояние удовлетворительное, пульс 90 ударов в минуту, АД 110/80 мм рт.ст. – стабильные показатели.

2. Неотложная помощь и тактика медицинской сестры

• Оценить уровень сознания пациента по шкале Глазго.
• Обеспечить проходимость дыхательных путей.
• Оценить состояние нижних конечностей: наличие пульсации, отека, деформации.
• Обеспечить фиксацию шейного отдела позвоночника (воротник Шанца).
• Провести обезболивание (согласно назначению врача).
• Обеспечить доступ к венам (внутривенный катетер).
• Начать инфузионную терапию (физиологический раствор).
• Контролировать жизненно важные функции (пульс, АД, дыхание).
• Подготовить пациента к транспортировке в медицинское учреждение.

3. Наложение шины Крамера на голень

Ответ: Определено состояние пациента, оказана неотложная помощь и наложена шина Крамера в соответствии с алгоритмом.