Задача: У пациента 60 лет, находящегося на кардиологическом отделении, при обследовании было выявлено наличие отеков на нижних конечностях. Рекомендовано ограничение жидкости. В ходе осмотра пациент предъявил жалобы на отсутствие стула в течение 48 часов. Назначенные слабительные средства не дали положительного эффекта. Пациенту назначена очистительная клизма. Объективно: Т=36,4С, АД 150/90 мм рт. ст., пульс 80 в минуту, ЧДД 18 в минуту. Задание: Дайте оценку функционального состояния пациента и составьте план сестринского ухода.

Оценка функционального состояния пациента:

Пациент 60 лет, находится на кардиологическом отделении. Имеет отеки нижних конечностей, что указывает на возможные проблемы с сердечно-сосудистой системой и/или нарушением функции почек. Рекомендовано ограничение жидкости. Присутствует жалоба на отсутствие стула в течение 48 часов (запор), на фоне чего назначена очистительная клизма. Назначенные слабительные средства не дали эффекта, что может указывать на необходимость коррекции терапии или выявление причины запора. Объективные данные: температура \( T=36,4^{\circ}C \) (в пределах нормы), артериальное давление \( АД=150/90 \text{ мм рт. ст.} \) (повышенное, что соответствует кардиологическому профилю), пульс \( 80 \text{ в минуту} \) (в пределах нормы), частота дыхательных движений \( ЧДД=18 \text{ в минуту} \) (в пределах нормы).

План сестринского ухода:

1. Мониторинг состояния:
   • Регулярное измерение АД, пульса, температуры, ЧДД.
   • Наблюдение за характером и частотой стула после клизмы.
   • Оценка выраженности отеков нижних конечностей (измерение окружности, проверка наличия ямки при надавливании).
   • Контроль общего самочувствия пациента (наличие слабости, головокружения, болей).
2. Сестринские вмешательства:
   • Подготовка и проведение очистительной клизмы согласно назначению врача.
   • Контроль за приемом жидкости пациентом, соблюдение рекомендованного ограничения.
   • Помощь пациенту при передвижении, профилактика падений, особенно при наличии отеков.
   • Обучение пациента правилам поведения при запорах (диета, питьевой режим, физическая активность по возможности).
   • Своевременное информирование врача об изменениях состояния пациента, отсутствии эффекта от назначенной терапии.
   • Обеспечение психологической поддержки, так как запор и отеки могут вызывать дискомфорт и тревогу.
3. Оценка эффективности ухода:
   • Нормализация стула.
   • Уменьшение или исчезновение отеков.
   • Стабилизация АД.
   • Улучшение общего самочувствия пациента.

Вывод: Пациент нуждается в тщательном мониторинге, выполнении назначений врача и проведении сестринских вмешательств, направленных на устранение запора, контроль отеков и нормализацию артериального давления.