ЗАДАНИЕ 1. 1.1. Дети пошли гулять в жару. Через некоторое время треть из них стало нехорошо, у них поднялась температура, появились тошнота и головокружение. Остальные дети предположили, что у них тепловой удар. Какие действия они должны предпринять для оказания первой помощи? Выберите правильные ответы: 1) Переместить пострадавшего в прохладное место; 2) Принять пострадавшему устойчивое боковое положение; 3) Дать пострадавшему выпить горячей воды; 4) Дать пострадавшему выпить холодной воды; 5) Расстегнуть (снять) одежду пострадавшего; 6) Накрыть пострадавшего одеялом или тёплым пледом. 1.2. Вы видели, как ребёнок упал с горки и ударился животом о камень. Удар пришёлся в левое подреберье. Пострадавший жалуется на боль в животе, слабость, головокружение. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, частый слабый пульс. Расставьте в правильном порядке оказание первой помощи: 1) Выполнить подробный осмотр пострадавшего; 2) Провести обзорный осмотр пострадавшего на наличие наружного кровотечения; 3) Оказать пострадавшему психологическую помощь (разговаривать с пострадавшим до приезда скорой медицинской помощи) и передать пострадавшего бригаде СМП; 4) Придать пострадавшему оптимальное положение тела, приложить холод к животу (по возможности), вызвать скорую медицинскую помощь. 1.3. Дайте определение: паренхиматозное кровотечение; перечислите правила наложения жгута; перечислите правила остановки артериального кровотечения.

1.1. Переместить пострадавших в прохладное место, ослабить или снять лишнюю одежду. Если человек в сознании и может глотать — предложить прохладную воду небольшими порциями. Боковое устойчивое положение применяют, если человек без сознания, но нормально дышит; при этом нужно вызвать 112 или 103 и постоянно следить за дыханием. Не укрывать тёплым одеялом и не давать горячую воду. При потере сознания, ухудшении состояния или подозрении на тепловой удар необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Правильные варианты: 1, 4 и 5 — с оговоркой, что воду дают только человеку в сознании, способному глотать; вариант 2 — только при соответствующем состоянии пострадавшего.

1.2. Правильный порядок: 2 → 1 → 4 → 3.

1. Проверить наличие наружного кровотечения.
2. Провести подробный осмотр, не перемещая пострадавшего без необходимости.
3. Вызвать скорую помощь, помочь пострадавшему принять удобное положение и при возможности приложить холод, завернутый в ткань. Не давать еду и питьё: возможна внутренняя травма.
4. Поддерживать контакт и наблюдать за состоянием до приезда скорой; передать пострадавшего медицинским работникам.

Бледность, слабый частый пульс и боль после удара в живот могут указывать на внутреннее кровотечение. Нужна срочная медицинская помощь. Не следует давить на живот или пытаться самостоятельно перемещать пострадавшего без необходимости.

1.3. Паренхиматозное кровотечение — кровотечение из повреждённой ткани внутреннего органа, имеющего паренхиматозное строение, например печени, селезёнки или почек. Оно может быть внутренним и опасным; требуется срочная медицинская помощь.

Правила наложения жгута при сильном кровотечении из конечности:

1. Вызвать 112 или 103 либо поручить это другому человеку.
2. Жгут накладывать только при угрожающем жизни кровотечении из конечности, если прямое давление на рану не остановило кровотечение или его невозможно применить.
3. Наложить жгут выше раны, ближе к туловищу, не на сустав; при возможности — на одежду или подкладку.
4. Затянуть до полной остановки кровотечения. Не закрывать жгут одеждой или повязкой.
5. Записать точное время наложения и сообщить его медикам. Не ослаблять и не снимать жгут самостоятельно.

Правила остановки артериального кровотечения:

1. Вызвать скорую помощь. Если это безопасно, надеть перчатки или использовать барьерную защиту.
2. Сильно прижать рану чистой салфеткой или тканью. При кровотечении из конечности и отсутствии подозрения на перелом можно приподнять её.
3. Если кровотечение из конечности остаётся угрожающим жизни — наложить кровоостанавливающий жгут выше раны, не на сустав, и отметить время.
4. Если рана глубокая и жгут не подходит, применить тампонаду только при наличии необходимых навыков и подходящего материала; затем удерживать давление.
5. Контролировать состояние пострадавшего до приезда медиков. Не извлекать предметы, застрявшие в ране, и не давить на них.