Задание 3. Заполните схему «Особенности I этапа сестринского процесса при патологии дыхательной системы».

Сбор информации включает два направления:

1. Субъективное обследование — сведения, полученные при беседе с пациентом и из медицинской документации.

   Основные жалобы: одышка; кашель (сухой или с мокротой); характер и количество мокроты; боль в грудной клетке; кровохарканье; слабость, утомляемость, повышение температуры.

2. Объективное обследование — осмотр и оценка состояния пациента.

   Возможные отклонения:
   Кожные покровы — бледность, цианоз (синюшность), влажность, повышенная потливость.
   Температура — повышенная.
   ЧДД — учащение (тахипноэ) или урежение (брадипноэ); в норме у взрослого в покое около 16–20 дыхательных движений в минуту.
   Тип одышки — инспираторная, экспираторная или смешанная.
   Экскурсия грудной клетки — ограничена, может быть асимметричной.

Перечень возможных признаков зависит от заболевания и состояния конкретного пациента.