Задание №6 Решите задачи: 1. У больного после курса лечения седативными средствами появились: катаральное состояние слизистых оболочек — насморк, слюнотечение, обильная жидкая мокрота, угревидная сыпь на коже, металлический привкус во рту. Что принимал больной? Почему это произошло и что вы должны иметь в виду, назначая этот препарат? 2. Больному с повышенной раздражительностью следует назначить лекарство. В вашем распоряжении кордиамин и корвалол. Что вы выберете в данном случае? 3. В приемный покой ортопедического отделения поступил больной с диагнозом перелом бедренной кости. В вашем распоряжении анальгин и промедол. Какой из этих препаратов вы выберете в данном случае? 4. В вашем распоряжении два препарата: тиопентал-натрий и пропанидид. Каким из этих препаратов удобнее пользоваться при кратковременных операция в амбулаторных условиях и во время диагностических исследований (биопсии)?

Решение задач №6:

1. У больного, вероятно, развилась бром-индуцированная сыпь. Это происходит при длительном приеме бромсодержащих препаратов, которые ранее использовались как седативные. Препарат мог содержать бром. Назначая препарат, следует учитывать возможность такого побочного эффекта и контролировать состояние пациента.
2. Я бы выбрал корвалол. Оба препарата обладают седативным и спазмолитическим действием. Корвалол, помимо этого, оказывает легкое кардиотоническое действие, что может быть полезно при повышенной раздражительности, которая часто сопровождается вегетативными нарушениями.
3. В данном случае я бы выбрал промедол. При переломе бедренной кости требуется сильное обезболивание. Промедол является мощным анальгетиком, в то время как анальгин оказывает более слабое действие и может быть недостаточно эффективен при такой травме.
4. Для кратковременных операций в амбулаторных условиях и во время диагностических исследований (биопсии) более удобен пропанидид. Он обеспечивает быстрое наступление анестезии и короткий период восстановления, что важно для амбулаторной практики. Тиопентал-натрий требует более тщательного контроля и имеет более длительный период выхода из наркоза.

Ответ: 1. Бромсодержащий препарат, возможна бром-индуцированная сыпь. 2. Корвалол. 3. Промедол. 4. Пропанидид.