Задания для студентов: 1. Оцените состояние пациентки. 2.В каком периоде лихорадки находится пациентка. 3. Поставьте сестринский диагноз, определите краткосрочные и долгосрочные цели. 4. Составьте план оказания сестринской помощи с учетом сестринского процесса.

Решение:

1. Оценка состояния пациентки: У пациентки наблюдается лихорадка (температура 39°C), общая слабость, головная боль, чувство жара, сухость во рту, одышка, учащенное сердцебиение (110 уд./мин) и учащенное дыхание (28 в мин). Щеки гиперемированы, конечности горячие на ощупь. Артериальное давление 100/60 мм рт. ст. Состояние можно оценить как средней тяжести, обусловленное лихорадкой и интоксикацией.

2. Период лихорадки: У пациентки вторая стадия лихорадки (стадия подъема температуры).

3. Сестринский диагноз, краткосрочные и долгосрочные цели:

   • Сестринский диагноз: Гипертермия, связанная с инфекционным процессом, проявляющаяся повышением температуры тела до 39°C, слабостью, головной болью, чувством жара.
   • Краткосрочные цели:
     • Снижение температуры тела до субфебрильных значений (37.5°C - 38°C) в течение 24 часов.
     • Улучшение общего самочувствия пациентки.
   • Долгосрочные цели:
     • Нормализация температуры тела и устранение симптомов интоксикации.
     • Предотвращение осложнений, связанных с лихорадкой.

4. План оказания сестринской помощи:

   • Мониторинг состояния:
     • Регулярное измерение температуры тела (каждые 3 часа).
     • Контроль за ЧСС, АД и ЧДД.
     • Оценка общего самочувствия пациентки.
   • Медикаментозное лечение (по назначению врача):
     • Применение жаропонижающих средств (парацетамол, ибупрофен).
     • Антибактериальная терапия (при наличии бактериальной инфекции).
   • Немедикаментозные методы:
     • Обильное питье для предотвращения дегидратации.
     • Прохладные компрессы на лоб и в паховые области.
     • Легкая, дышащая одежда.
     • Проветривание помещения.
   • Обучение пациентки:
     • Объяснение важности соблюдения режима лечения.
     • Обучение методам самоконтроля температуры тела.
     • Рекомендации по уходу за кожей для предотвращения пролежней (при длительном постельном режиме).