Ответ:

  1. Эпидемии и отсутствие эффективной медицины. Инфекционные болезни быстро распространялись, а врачи не умели их предотвращать и лечить.
  2. Голод и неурожаи. Недостаток продовольствия ослаблял организм людей и повышал смертность.
  3. Войны. Они приводили к гибели людей, разрушению хозяйства, голоду и распространению болезней.

Ответ: главными причинами были эпидемии, голод вследствие неурожаев и войны.