18.Задача. Больная М., 68 лет, обратилась с заявлением к главному врачу поликлиники с требованием заменить лечащего врача. Она объясняла свое требование тем, что врач невнимателен, недобросовестно относится к своим обязанностям. Главный врач категорически отказал больной в смене врача и предложил обратиться в частную клинику, так как у него все врачи перегружены и не могут быть внимательны к каждому больному. 1. Правомерны ли действия главного врача? 2. Обоснуйте ответ.

1. Правомерность действий главного врача:

Действия главного врача нельзя назвать полностью правомерными, хотя его отказ и может иметь некоторые основания.

2. Обоснование:

Согласно статье 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пациент имеет право на выбор врача, в том числе на выбор врача-терапевта, врача общей практики (семейного врача) с учетом его согласия.

Таким образом, пациентка имеет право требовать замены лечащего врача, если считает, что он недобросовестно относится к своим обязанностям. Главный врач обязан рассмотреть такое заявление.

Однако, главный врач также прав в том, что:

• Перегруженность врачей в государственных учреждениях является объективной проблемой.
• Выбор врача осуществляется с учетом возможности врача оказывать медицинскую помощь и согласия самого врача.

Что должен был сделать главный врач:

• Принять заявление и провести служебную проверку по фактам, изложенным пациенткой.
• Обязать лечащего врача дать объяснения по изложенным претензиям.
• Принять решение о наличии или отсутствии нарушений в действиях лечащего врача.
• В случае подтверждения фактов о невнимательности и недобросовестности, принять меры к лечащему врачу и предложить пациентке замену врача, если это возможно в рамках данного учреждения, или, как крайняя мера, рекомендовать частную клинику, если замена в государственном учреждении невозможна и претензии пациентки обоснованы.
• В случае необоснованности претензий, вежливо, но твердо объяснить пациентке, почему ее требования не могут быть удовлетворены, опираясь на результаты проверки.

Отказ главного врача без проведения проверки и без попытки найти решение внутри учреждения, а лишь с предложением обратиться в частную клинику, является формальным и не полностью соответствует его обязанностям по обеспечению прав пациентов.

Ответ: Действия главного врача нельзя назвать полностью правомерными, так как он обязан был провести проверку по жалобам пациентки и рассмотреть возможность замены врача в рамках поликлиники, а не сразу предлагать обратиться в частную клинику.