3. Пролежни, места образования, стадии развития. Факторы, способствующие развитию пролежней. Принципы профилактики.

Пролежень (повреждение от давления) — локальное повреждение кожи и/или подлежащих тканей, обычно над костным выступом, вследствие давления, часто в сочетании со сдвигом.

Типичные места: крестец, пятки, лодыжки, бёдра, локти, затылок, лопатки; при длительном положении на животе — колени и другие выступающие участки.

Стадии: I — стойкое покраснение неповреждённой кожи; II — частичная потеря кожи или поверхностная рана; III — полная потеря кожи с поражением подкожной ткани; IV — глубокое повреждение с вовлечением мышц, сухожилий или кости. Отдельно описывают повреждения, глубину которых нельзя определить, и глубокое повреждение тканей.

Факторы риска: неподвижность, сниженная чувствительность или сознание, недержание и влажность кожи, недостаточное питание и обезвоживание, нарушения кровообращения, тяжёлое заболевание, трение и сдвиг.

Профилактика включает оценку риска, индивидуальное изменение положения, разгрузку пяток и других зон, ежедневный осмотр кожи, бережную гигиену и контроль влажности, подходящую опорную поверхность, питание и питьё с учётом назначений. Массировать покрасневшие участки нельзя.