34. При взятии крови больной потерял сознание. АД — 120/70 мм рт. ст. Пульс частый, дыхание поверхностное. Это: а) шок б) обморок в) коллапс г) инфаркт д) сердечная астма

Диагностика состояния при потере сознания:

Потеря сознания может быть вызвана различными причинами. Важно учитывать сопутствующие симптомы и показатели гемодинамики (АД, пульс):

• а) шок — состояние, характеризующееся резким падением артериального давления, бледностью, холодным потом, частым нитевидным пульсом. АД 120/70 при частом пульсе не характерно для шока.
• б) обморок — кратковременная потеря сознания, вызванная остро развившейся гипотензией (снижение АД) и гипоксией мозга. При обмороке АД может быть снижено (120/70 — это нижняя граница нормы или легкая гипотония), пульс частый, дыхание поверхностное, как описано в условии. Это наиболее вероятный диагноз.
• в) коллапс — это резкое падение АД, сходное с шоком, но обычно более кратковременное. АД 120/70 не является резким падением.
• г) инфаркт — инфаркт миокарда — это некроз сердечной мышцы, который может сопровождаться потерей сознания, но обычно имеет другие симптомы (боль в груди).
• д) сердечная астма — это отек легких, который может приводить к гипоксии, но потеря сознания при таком АД не является основным симптомом.

Ответ: б) обморок