6.3. Больная Е., 72 лет, страдала раком желудка IV стадии и скончалась от кахексии. На вскрытии в атрофическом отделе желудка обнаружена опухоль, в печени — единичные метастазы, и лимфатических узлах и лёгких — множественные метастазы. Объясните механизм развития раковой кахексии.

Раковая кахексия развивается вследствие системного воздействия злокачественной опухоли на организм.

1. Опухоль и клетки иммунной системы выделяют провоспалительные цитокины, прежде всего фактор некроза опухоли-α, интерлейкины-1 и -6.
2. Эти вещества вызывают анорексию, усиливают распад белков и жиров, повышают основной обмен и нарушают обмен веществ.
3. Множественные метастазы дополнительно ухудшают функцию печени, лёгких и других органов.
4. В результате возникают прогрессирующие потеря массы тела, атрофия мышц, слабость и истощение.

Ответ: раковая кахексия обусловлена опухолевой интоксикацией, действием цитокинов, анорексией и усиленным катаболизмом белков и жиров.