Ответ:

Продолжение вопроса на фотографии не видно. Если речь идёт о сведениях в заявлении, обычно указывают адресата, сведения о заявителе, название документа «Заявление», текст просьбы или сообщения, дату и подпись. Чтобы ответить точно на вопрос учебника, пришлите нижнюю часть страницы с его продолжением.