Ответ:

Вопрос на фотографии обрывается после слов «надо ук…», поэтому полностью восстановить его нельзя. По видимой части можно ответить: обычно в заявлении указывают адресата, сведения о заявителе, название документа («Заявление»), просьбу или сообщение, дату и подпись. Пришлите нижнюю часть вопроса целиком, чтобы можно было ответить точно по формулировке задания.