Похожие
- Медицинским работником
- оступной для меня форме мне разъяснены цели, методы оказания медицинской помощи, занный с ними риск, возможные варианты медицинских вмешательств, их последствия, в том ле вероятность развития осложнений, а также предполагаемые результаты оказания медицинской помощи. Мне разъяснено, что я имею право отказаться от одного или нескольких видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень, или потребовать его (их) прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
- Сведения о выбранном (выбранных) мною лице (лицах), которому (которым) в соответствии с п. 5 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья, в том числе о состоянии лица, законным представителем которого я являюсь (ненужное зачеркнуть), в том числе после смерти:
- (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, контактный телефон)
- (фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника)
- (подпись, расшифровка подписи гражданина, давшего данное согласие)
- Медицинским работником
- ной для меня форме мне разъяснены цели, методы оказания медицинской помощи, й с ними риск, возможные варианты медицинских вмешательств, их последствия, в том оятность развития осложнений, а также предполагаемые результаты оказания медицинской Мне разъяснено, что я имею право отказаться от одного или нескольких видов медицинских ств, включенных в Перечень, или потребовать его (их) прекращения, за исключением редусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ х охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
- ыбранном (выбранных) мною лице (лицах), которому (к