Вариант 7: 1. Осуществление ухода за кожей и естественными складками тяжелобольного пациента. 2. Сестринский уход при заболеваниях органов пищеварения у детей. 3. Задача: Вскоре, после внутримышечного введения пенициллина, больной пожаловался на беспокойство, чувство стеснения в груди, слабость, головокружение, тошноту. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин, слабого наполнения и напряжения. Задания: 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм неотложной доврачебной помощи.

Решение:

1. Неотложное состояние: Указанные симптомы (беспокойство, чувство стеснения в груди, слабость, головокружение, тошнота) в сочетании с низким артериальным давлением (80/40 мм рт. ст.) и частым пульсом (120 уд/мин) свидетельствуют о развитии анафилактического шока, вероятно, вызванного введением пенициллина.

2. Алгоритм неотложной доврачебной помощи при анафилактическом шоке:

1. Немедленно прекратить введение лекарственного препарата (пенициллина).
2. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи, сообщив о подозрении на анафилактический шок.
3. Обеспечить проходимость дыхательных путей: при необходимости освободить ротоглотку от рвотных масс, придать положение с приподнятым головным концом.
4. Придать больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами для улучшения кровоснабжения мозга и жизненно важных органов.
5. Обеспечить доступ к венозному доступу (если возможно) для дальнейшей инфузионной терапии.
6. Контролировать жизненные показатели: пульс, артериальное давление, дыхание.
7. Подготовить для врача (если имеется): адреналин (эпинефрин) для внутримышечного введения, антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды.
8. Обеспечить психологическую поддержку пациента, успокоить.

Важно: Доврачебная помощь направлена на стабилизацию состояния до прибытия квалифицированной медицинской помощи.