Ответ:

  1. Объяснение пациентке. Представиться, уточнить самочувствие и согласие на помощь. Объяснить, что утреннее умывание поддерживает чистоту и комфорт, а бережный уход помогает избежать переохлаждения, травм и раздражения кожи. Рассказать, что будут подготовлены принадлежности, обеспечена приватность, а умывание проведено с учётом ограниченной подвижности левых конечностей. Предложить пациентке выполнять доступные действия правой рукой.

  2. Помощь при умывании.

    1. Проверить личность пациентки, объяснить действия, получить согласие; выполнить гигиену рук, подготовить воду комфортной температуры, таз или ёмкость, полотенце, салфетки и средства для умывания.
    2. Обеспечить приватность и безопасное положение: приподнять изголовье, если это разрешено состоянием пациентки; проверить устойчивость кровати и доступность кнопки вызова. Левую руку и ногу поддерживать, не тянуть за них и не допускать их свисания.
    3. Предложить пациентке самостоятельно умыть доступные участки правой рукой. Помогать по мере необходимости: умывать лицо и шею мягкими движениями, используя чистую часть салфетки для каждого участка; глаза протирать от наружного угла к внутреннему отдельными чистыми участками.
    4. Ополоснуть кожу чистой водой и осторожно промокнуть полотенцем, не растирая. Помочь вымыть и высушить кисти, особенно кожу и промежутки между пальцами; ухаживать за левой рукой бережно, поддерживая её.
    5. Спросить о самочувствии, проверить комфорт и состояние доступных участков кожи. Убрать принадлежности, помочь пациентке принять удобное положение, оставить необходимые вещи и кнопку вызова в доступном месте.
    6. Снять перчатки, если использовались, выполнить гигиену рук и зафиксировать выполненный уход и замеченные изменения кожи в установленном порядке.
  3. Алгоритм утреннего туалета. Оценить состояние и ограничения; объяснить действия и получить согласие; подготовить принадлежности и обеспечить приватность; выполнить гигиену рук; безопасно уложить или усадить пациентку и поддержать парализованные конечности; провести умывание и, при необходимости, уход за полостью рта, волосами и руками; тщательно высушить кожу и оценить её состояние; помочь сменить бельё и принять удобное положение; убрать принадлежности, выполнить гигиену рук и документировать уход.

Ответ: умывание проводят бережно, помогая пациентке и одновременно поощряя её самостоятельность правой рукой; неподвижные конечности необходимо поддерживать и не тянуть за них.