Вопрос:

Задача №13 Медсестра посещает на дому пациента 70 лет с диагнозом: рак легкого IV степени для введения обезболивающих средств. Внезапно у пациента во время сильного приступа кашля начала выделяться изо рта алая пенистая кровь. Объективно: состояние тяжелое, больной истощен, кожные покровы землистого цвета. При кашле выделяется алая пенистая мокрота. ЧДД 26 в минуту, пульс 98 в минуту, слабый, АД 100/70 мм рт.ст. Задания: 1. Определите и обоснуйте состояние пациента (ПК 5.1 - 5.4.; ОК 1- ОК 9;) 2. Неотложная помощь и тактика медсестры при данном состоянии (ПК 5.1.; ОК 1 – ОК 9) 3. Продемонстрируйте технику в/в капельного введения препарата ((ПК 5.1,.5.2, 5.3, 5.4 ОК 1 – ОК 9);

Смотреть решения всех заданий с листа

Ответ:

Ответ: Тяжелое состояние пациента, обусловленное раком легкого IV степени.

Краткое пояснение: Необходимо оценить состояние пациента и оказать неотложную помощь.
  • 1. Определение и обоснование состояния пациента:
  • Состояние пациента тяжелое, обусловленное раком легкого IV степени.
  • Наличие кровохарканья и других симптомов (выделение алой пенистой крови изо рта, землистый цвет кожных покровов, учащенное дыхание, слабый пульс, низкое артериальное давление) свидетельствует об ухудшении состояния и требует немедленной медицинской помощи.
  • 2. Неотложная помощь и тактика медсестры:
  • Обеспечить пациенту удобное положение (полусидя).
  • Вызвать врача или скорую помощь.
  • Оценить проходимость дыхательных путей, при необходимости провести аспирацию.
  • Обеспечить доступ кислорода (оксигенотерапия).
  • Контролировать жизненно важные показатели (ЧДД, пульс, АД).
  • Подготовить необходимые медикаменты и оборудование для оказания неотложной помощи (например, для остановки кровотечения).
  • Психологическая поддержка пациента и родственников.
  • 3. Техника внутривенного капельного введения препарата:
  • Подготовить систему для внутривенного капельного введения и назначенный врачом препарат.
  • Вымыть руки и надеть перчатки.
  • Обработать место пункции антисептиком.
  • Ввести иглу в вену и зафиксировать ее.
  • Отрегулировать скорость капель в соответствии с назначением врача.
  • Наблюдать за состоянием пациента во время введения препарата.
  • После завершения введения аккуратно извлечь иглу и наложить стерильную повязку.
  • Утилизировать использованные материалы в соответствии с правилами.

Ответ: Тяжелое состояние пациента, обусловленное раком легкого IV степени.

Цифровой эскулап в деле!

Минус 15 минут нудной домашки. Потрать их на катку или новый рилс

Стань легендой класса: поделись решением с теми, кто в танке

ГДЗ по фото 📸
Подать жалобу Правообладателю

Похожие