Задача №12 В послеоперационной палате находится пациентка 36 лет с диагнозом: острый флегмонозный аппендицит. Обратилась к медсестре с жалобами на боли в послеоперационной ране и животе. При осмотре: температура 37,8°С, пульс 86 уд. в мин., удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт.ст., ЧДД 20 в мин. Пациентка после операции не мочилась более 3-х часов. Задания: 1. Определите состояние пациента (ПК 5.1 - 5.4.; ОК 1- ОК 9;) 2. Неотложная помощь и тактика медсестры при данном состоянии (ПК 5.1.; ОК 1 – ОК 9) 3. Продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря мягким катетером (ПК 5.1,.5.2, 5.3, 5.4 ОК 1 – ОК 9);

Ответ: 1. Состояние после операции по поводу острого флегмонозного аппендицита, умеренный болевой синдром, задержка мочи.

1. Определите состояние пациента: Состояние после операции по поводу острого флегмонозного аппендицита, умеренный болевой синдром, задержка мочи.
2. Неотложная помощь и тактика медсестры:
   • Оцените интенсивность боли (по шкале ВАШ).
   • Обеспечьте адекватное обезболивание по назначению врача.
   • Оцените состояние послеоперационной раны (наличие признаков инфекции).
   • Проверьте наличие мочевого катетера (если установлен) и его проходимость.
   • При отсутствии мочеиспускания более 6-8 часов и отсутствии катетера – катетеризация мочевого пузыря.
3. Продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря мягким катетером:
   • Подготовьте стерильный набор для катетеризации, мягкий катетер нужного размера, стерильные перчатки, антисептик.
   • Объясните пациентке ход процедуры и получите её согласие.
   • Помогите пациентке принять положение на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами.
   • Наденьте стерильные перчатки.
   • Обработайте область наружных половых органов антисептиком.
   • Возьмите катетер стерильным пинцетом и аккуратно введите его в уретру на глубину 5-7 см до появления мочи.
   • Соберите мочу в стерильную емкость.
   • После прекращения выделения мочи медленно извлеките катетер.
   • Обработайте область наружных половых органов антисептиком.

Ответ: 1. Состояние после операции по поводу острого флегмонозного аппендицита, умеренный болевой синдром, задержка мочи.