Решебник по биологии 8 класс Сивоглазов | Страница 188

Основная задача почки – фильтрация крови, что включает обратный захват полезных веществ и выведение с мочой бесполезных, избыточных, вредных, токсичных соединений (кетоновых, аммиачных и мн.др.).

Из просвета капсул первичная моча движется по извитому канальцу, стенки которого способны к обратному всасыванию большинства веществ, содержащихся в первичной моче.

В почки могут попасть болезнетворные микроорганизмы и вызывать инфекционные заболевания этих органов. Бактериальное воспаление почек называют пиелонефритом, и вызывают его чаще всего (в 90% случаев) кишечные микроорганизмы.

Ещё одним заболеванием органов выделения является цистит — воспаление мочевого пузыря. У здорового человека моча стерильна, но бактерии могут попадать в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу и вызывать инфекционный процесс.

Мочекаменная болезнь — это проявление нарушения обмена веществ. Камни появляются в тех случаях, когда моча перенасыщена солями или в ней не хватает компонентов, препятствующих образованию этих твёрдых тел. Чаще всего камни состоят из солей кальция.

При почечной недостаточности организм отравляется токсичными продуктами обмена веществ, что нарушает работу всех органов.

Самыми опасными осложнениями пиелонефрита являются острая или хроническая почечная недостаточность и обширный гнойный процесс в почке (абсцесс, пионефроз).

Первичная моча содержит мочевину, сахара, витамины, аминокислоты и минеральные соли. Во вторичной моче основную часть (95—98%) составляет вода, а оставшуюся часть — мочевина, мочевая кислота, минеральные соли.

Бланк анализа мочи дает возможность проанализировать то, насколько качественно работает концентрационная функция почек у пациента. В процессе исследования мочи определяется плотность биологического материала и концентрация в нем различных веществ (аммиака, солей или белков).

Трансплантация почки, пересадка почки — это операция по замещению органа реципиента от донора.

В России источником донорского органа может стать живой донор, труп или человекообразная обезьяна. В современном мире основным источником для операции «трансплантация почки» чаще всего являются живые люди, являющиеся реципиенту родственником.

Взятие почки у родственников больного имеет наибольшее преимущество, в связи с генетической совместимостью. Перед проведением операции «трансплантация почки» производится ряд исследований, определяющих тканевую совместимость. Для этого исследуется кровь на резус-фактор, эритроцитарные антигены, а также антигенную совместимость лейкоцитов.

Пересадка от трупной почки имеет ряд противопоказаний: онкологические заболевания, злокачественная гипертония, инфекции мочеполовой системы, дисфункция почек и другие заболевания почек.

Пересадка почки от человекообразной обезьяны в современной России почти не используется. Данный источник приводит к быстрой гибели трансплантанта.

Основным показанием для операции «трансплантация почки» является острая почечная недостаточность. Также заболевания почек, такие как хронический пиелонефрит, дисфункция почек, потеря одной почки в последствии травмы или оперативного вмешательства приводит к хирургической пересадке.

Абсолютных противопоказаний к операции «трансплантация почки» нет. Пересадка почки не проводится пациентам с психологическими заболеваниями, а также туберкулезом, онкологией, тяжелым атеросклерозом. Трансплантация почки не противопоказана больным с поражением желудочно-кишечного тракта, или вирусные заболевания, например, гепатит.

Принцип действия аппарата "искусственная почка" (АИП) основан на обмене веществ между плазмой крови и диализирующим раствором сквозь поры полупроницаемой мембраны.

Диализирующий раствор содержит электролиты: калий, натрий, кальций и магний. Концентрация этих электролитов выбирается равной их концентрации в плазме. В процессе гемодиализа в течение 5-6 часов за счет разности концентраций между кровью и диализирующим раствором электролитный состав плазмы нормализуется, а токсические продукты обмена веществ и экзогенные яды переходят в диализирующий раствор.

Размер пор полупроницаемой мембраны выбирается таким, чтобы форменные элементы крови не смогли проникнуть в диализирующий раствор. Ультрафильтрация (удаление воды из крови) происходит под воздействием перепада давления между кровью и диализирующим раствором, а также за счет осмотического давления.

Аппарат "искусственная почка" состоит из диализатора, рециркулятора, перфузионного насоса и трубопроводов.

Обмен веществ между кровью и диализирующим раствором происходит в диализаторе сквозь поры полупроницаемой мембраны, разделяющей кровопроводящую полость и полость диализирующего раствора. Кровь из вены или артерии больного по трубопроводам и через насос поступает в кровопроводящую полость и возвращается в вену больного по трубопроводу.

Управление рециркулятором осуществляется с пульта. Конструкция АИП должна обеспечивать эффективную и одновременно безопасную нормализацию водно-электролитного баланса и элиминацию токсических продуктов при минимальных затратах на один гемодиализ.

Эффективность диализатора АИП принято оценивать коэффициентом очистки крови (клиренсом) по какому-то определенному веществу (мочевине, калию, креатинину и т. д.) и величиной ультрафильтрации.

В почки поступает кровь, содержащая продукты жизнедеятельности клеток. В нефронах почек происходит ее фильтрация. Очищенная от ненужных веществ, кровь возвращается в кровяное русло. Вещества, подлежащие удалению из организма, из почек по мочеточникам поступают в мочевой пузырь и при его наполнении выводятся из организма через мочеиспускательный канал.

При ХПН (Хроническая почечная недостаточность) отмечается широкий спектр заболеваний слизистой оболочки полости рта, которые развиваются вследствие уремической (уремия - это клиническое состояние, связанное с ухудшением функции почек) интоксикации и имеют свои отличительные черты.

Чаще всего повышенный белок в моче появляется при воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Обычно это значит, что нарушена фильтрационная функция почек в результате частичного разрушения почечной лоханки.

Работа мочевыделительной системы подчиняется нейрогуморальной регуляции.

Нервная регуляция осуществляется гипоталамусом, к которому по нейронам автономной нервной системы поступают сигналы о составе и давлении крови от рецепторов, расположенных в стенках кровеносных сосудах.

Гуморальная регуляция происходит с участием гормонов разных желёз: гипофиза, коры надпочечников, паращитовидных.

РЕПРОДУКТИВНАЯ СИСТЕМА. ИНДИВИДУАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА