8. По поведению больных определите, у кого из них щитовидная железа вырабатывает мало гормонов, у кого — избыток. Случай А — больной возбудим, страдает бессонницей, суетлив, эмоционально неуравновешен. Случай Б — больной вял, сонлив, равнодушен к окружающему, быстро устаёт.
Добавить текст Вернуть оригиналУ больного в Случае А щитовидная железа вырабатывает избыток гормонов (гиперфункция, Базедова болезнь), так как его симптомы (возбудимость, бессонница, суетливость) соответствуют усилению обмена веществ и повышению возбудимости нервной системы под действием избытка тироксина.
Добавить текст Вернуть оригиналУ больного в Случае Б щитовидная железа вырабатывает мало гормонов (гипофункция, Микседема), так как его симптомы (вялость, сонливость, быстрая утомляемость) соответствуют резкому снижению обмена веществ и угнетению нервной системы.
Добавить текст Вернуть оригинал9. Назовите симптомы базедовой болезни.
Симптомами базедовой болезни (гиперфункции щитовидной железы) являются: увеличение щитовидной железы (зоб), повышенная возбудимость и раздражительность, бессонница, учащение сердцебиения, чрезвычайная неусидчивость и исхудание при повышенном аппетите, а также пучеглазие (экзофтальм).
Добавить текст Вернуть оригинал10. При избыточной секреции инсулина развивается гиперинсулинизм. У больных при этом наблюдается постоянное чувство голода. Если болезнь затягивается, то могут происходить нарушения в мозговой деятельности. Почему наблюдаются описанные симптомы?
Добавить текст Вернуть оригиналОписанные симптомы наблюдаются по следующим причинам:
Добавить текст Вернуть оригиналГиперинсулинизм (избыточная секреция инсулина) вызывает резкое снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемию), так как инсулин заставляет клетки быстро поглощать глюкозу.
Добавить текст Вернуть оригиналПостоянное чувство голода возникает как защитная реакция организма, сигнал от гипоталамуса, вызванный снижением уровня глюкозы в крови — основного источника энергии для организма.
Добавить текст Вернуть оригиналНарушения в мозговой деятельности (вплоть до потери сознания и комы) происходят, потому что клетки головного мозга используют глюкозу как единственный источник энергии. При затяжной гипогликемии они испытывают энергетическое голодание, что приводит к нарушению их функций.
Добавить текст Вернуть оригиналОбъясните
11. Почему в одних случаях увеличение интенсивности функций гипофиза приводит к гигантизму, а в других — к акромегалии?
Увеличение интенсивности функций гипофиза (гиперфункция) приводит:
Добавить текст Вернуть оригиналК гигантизму, если избыток соматотропного гормона (СТГ) возникает в детском или подростковом возрасте, то есть до момента окостенения зон роста (эпифизарных хрящей) длинных костей. В этом случае кости продолжают интенсивно расти в длину, что приводит к чрезмерному росту всего тела.
Добавить текст Вернуть оригиналК акромегалии, если избыток СТГ возникает у взрослого человека, то есть после завершения процессов роста и окостенения зон роста. В этом случае кости в длину уже не растут, но активируется рост отдельных частей тела — разрастаются кости лицевого скелета, увеличиваются кисти, стопы, язык.
Добавить текст Вернуть оригинал12. Почему одинаково опасны для здоровья человека гипер- и гипофункция желёз внутренней секреции?
И гиперфункция (избыток гормонов), и гипофункция (недостаток гормонов) желёз внутренней секреции одинаково опасны, потому что гормоны — это сильнейшие регуляторы процессов в организме.
Добавить текст Вернуть оригиналНедостаток гормона (гипофункция) приводит к резкому замедлению или остановке жизненно важных процессов (например, кретинизм при недостатке тироксина, микседема, сахарный диабет I типа при недостатке инсулина), нарушая гомеостаз.
Добавить текст Вернуть оригиналИзбыток гормона (гиперфункция) приводит к чрезмерному ускорению и истощению организма, а также к аномальному росту тканей (например, Базедова болезнь при избытке тироксина, гигантизм и акромегалия при избытке СТГ). Обе ситуации выводят организм из состояния равновесия (гомеостаза) и вызывают тяжёлые, часто необратимые патологии.
Добавить текст Вернуть оригинал13. Почему происходят гормональные сбои в организме?
Гормональные сбои в организме происходят по множеству причин:
Добавить текст Вернуть оригиналНарушение работы желёз: Повреждение или заболевание самой железы (например, аутоиммунное разрушение клеток поджелудочной железы или щитовидной железы, опухоли гипофиза или надпочечников).
Добавить текст Вернуть оригиналНарушение регуляции: Сбои в работе центральных органов — гипоталамуса и гипофиза, которые контролируют большинство желёз через тропные гормоны.
Добавить текст Вернуть оригиналВнешние факторы: Недостаток необходимых веществ (например, недостаток йода для синтеза гормонов щитовидной железы), сильный стресс (влияет на кортизол), неправильное питание (влияет на инсулин).
Добавить текст Вернуть оригиналГенетическая предрасположенность: Наследственные дефекты, которые могут привести к нарушению синтеза гормонов или нечувствительности к ним.
Добавить текст Вернуть оригиналТемы для дискуссии
14. Диетологи считают, что одним из главных регуляторов гормонального баланса является питание. Выскажите свою точку зрения на этот счёт.
Добавить текст Вернуть оригиналЯ считаю, что диетологи правы, утверждая, что питание является одним из главных, но не единственным, регулятором гормонального баланса. Аргументы в пользу:
Добавить текст Вернуть оригиналУглеводный обмен: Приём пищи напрямую влияет на секрецию инсулина и глюкагона, которые критически важны для поддержания уровня глюкозы. Нерегулярное или избыточное потребление сахаров может привести к сбою этих гормонов и развитию сахарного диабета II типа.
Добавить текст Вернуть оригиналЩитовидная железа: Синтез гормонов щитовидной железы невозможен без поступления йода с пищей, а их недостаток вызывает тяжёлые заболевания (кретинизм, зоб).
Добавить текст Вернуть оригиналСинтез стероидов: Питание, богатое холестерином и витамином D, необходимо для синтеза стероидных гормонов (половых гормонов, кортизола).
Добавить текст Вернуть оригиналКонтроль веса: Питание регулирует вес, который, в свою очередь, влияет на секрецию гормонов жировой ткани (адипоцитокинов), влияющих на чувствительность к инсулину. Таким образом, хотя нервная система и гипофиз осуществляют центральную регуляцию, именно состав и режим питания постоянно влияют на периферические железы и обеспечивают их функционирование необходимыми строительными материалами.
Добавить текст Вернуть оригинал15. Как получают гормональные препараты?
Гормональные препараты получают следующими способами:
Добавить текст Вернуть оригиналБиосинтез (генная инженерия): Наиболее современный и распространённый метод. Гены человека, ответственные за синтез гормона (например, инсулина или соматотропина), встраивают в генетический аппарат микроорганизмов (например, бактерий или дрожжей). Микроорганизмы начинают производить человеческий гормон в больших количествах. Это обеспечивает получение чистого, идентичного человеческому гормона.
Добавить текст Вернуть оригиналСинтез (химический): Гормоны с относительно простой химической структурой, такие как стероидные гормоны (например, гормоны коры надпочечников, половые гормоны), часто получают путём химического синтеза или полусинтеза из растительного или животного сырья.
Добавить текст Вернуть оригиналИз желез животных: Ранее этот метод был основным (например, инсулин получали из поджелудочной железы свиней или крупного рогатого скота). Сейчас используется редко из-за риска аллергии и невысокой чистоты.
Добавить текст Вернуть оригиналИзвлечение из природных источников: Используется для получения гормонов из мочи или крови человека или животных (например, некоторые гонадотропные гормоны).
Добавить текст Вернуть оригиналКейс. Глава 6. Эндокринная система
1 Задание
Вопросы и задания
1. Поставьте предварительный диагноз на основании приведённых данных.
Предварительный диагноз на основании приведённых данных: Базедова болезнь (или Диффузный токсический зоб).
Добавить текст Вернуть оригинал2. С нарушением функции какой железы связано данное заболевание?
Данное заболевание связано с гиперфункцией (избыточной активностью) щитовидной железы.
Добавить текст Вернуть оригинал3. Секреция какого гормона нарушена в организме человека?
Нарушена секреция тироксина и трийодтиронина (их избыток).
Добавить текст Вернуть оригинал2 Задание
Вопросы и задания
1. Проанализируйте данный график и сделайте вывод о динамике концентрации инсулина в крови в течение дня.
Анализ графика: Концентрация инсулина в плазме крови в течение суток имеет волнообразный характер. В периоды между приёмами пищи (ночью и между 08:00 и 12:00, 13:00 и 19:00) наблюдается базальная секреция — уровень инсулина низкий и относительно постоянный (0,5–1 мкЕд/мл). После каждого приёма пищи (Завтрак, Обед, Ужин) наблюдается резкое повышение (пик) концентрации инсулина (пищевая секреция), которая затем постепенно снижается до базального уровня.
Добавить текст Вернуть оригиналВывод о динамике: Динамика концентрации инсулина отражает его роль в регуляции глюкозы. Базальная секреция поддерживает постоянный минимальный уровень глюкозы, а пищевая секреция обеспечивает быстрое усвоение глюкозы, поступающей в кровь после еды, предотвращая гипергликемию.
Добавить текст Вернуть оригинал2. Почему анализ крови на инсулин важно проводить утром натощак?
Анализ крови на инсулин важно проводить утром натощак потому, что только в этом состоянии можно измерить базальный уровень инсулина, который является наименьшим и наиболее стабильным в течение суток. Если сдать анализ после еды, результат будет искажён из-за пищевой секреции инсулина (его уровень будет высоким), и будет невозможно точно оценить основную (фоновую) функцию поджелудочной железы.
Добавить текст Вернуть оригинал