8. По поведению больных определите, у кого из них щитовидная железа вырабатывает мало гормонов, у кого — избыток. Случай А — больной возбудим, страдает бессонницей, суетлив, эмоционально неуравновешен. Случай Б — больной вял, сонлив, равнодушен к окружающему, быстро устаёт.
У больного в Случае А щитовидная железа вырабатывает избыток гормонов (гиперфункция, Базедова болезнь), так как его симптомы (возбудимость, бессонница, суетливость) соответствуют усилению обмена веществ и повышению возбудимости нервной системы под действием избытка тироксина.
Вернуть оригиналУ больного в Случае Б щитовидная железа вырабатывает мало гормонов (гипофункция, Микседема), так как его симптомы (вялость, сонливость, быстрая утомляемость) соответствуют резкому снижению обмена веществ и угнетению нервной системы.
Вернуть оригинал9. Назовите симптомы базедовой болезни.
Симптомами базедовой болезни (гиперфункции щитовидной железы) являются: увеличение щитовидной железы (зоб), повышенная возбудимость и раздражительность, бессонница, учащение сердцебиения, чрезвычайная неусидчивость и исхудание при повышенном аппетите, а также пучеглазие (экзофтальм).
10. При избыточной секреции инсулина развивается гиперинсулинизм. У больных при этом наблюдается постоянное чувство голода. Если болезнь затягивается, то могут происходить нарушения в мозговой деятельности. Почему наблюдаются описанные симптомы?
Описанные симптомы наблюдаются по следующим причинам:
Вернуть оригиналГиперинсулинизм (избыточная секреция инсулина) вызывает резкое снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемию), так как инсулин заставляет клетки быстро поглощать глюкозу.
Вернуть оригиналПостоянное чувство голода возникает как защитная реакция организма, сигнал от гипоталамуса, вызванный снижением уровня глюкозы в крови — основного источника энергии для организма.
Вернуть оригиналНарушения в мозговой деятельности (вплоть до потери сознания и комы) происходят, потому что клетки головного мозга используют глюкозу как единственный источник энергии. При затяжной гипогликемии они испытывают энергетическое голодание, что приводит к нарушению их функций.
Вернуть оригиналОбъясните
11. Почему в одних случаях увеличение интенсивности функций гипофиза приводит к гигантизму, а в других — к акромегалии?
Увеличение интенсивности функций гипофиза (гиперфункция) приводит:
Вернуть оригиналК гигантизму, если избыток соматотропного гормона (СТГ) возникает в детском или подростковом возрасте, то есть до момента окостенения зон роста (эпифизарных хрящей) длинных костей. В этом случае кости продолжают интенсивно расти в длину, что приводит к чрезмерному росту всего тела.
Вернуть оригиналК акромегалии, если избыток СТГ возникает у взрослого человека, то есть после завершения процессов роста и окостенения зон роста. В этом случае кости в длину уже не растут, но активируется рост отдельных частей тела — разрастаются кости лицевого скелета, увеличиваются кисти, стопы, язык.
Вернуть оригинал12. Почему одинаково опасны для здоровья человека гипер- и гипофункция желёз внутренней секреции?
И гиперфункция (избыток гормонов), и гипофункция (недостаток гормонов) желёз внутренней секреции одинаково опасны, потому что гормоны — это сильнейшие регуляторы процессов в организме.
Вернуть оригиналНедостаток гормона (гипофункция) приводит к резкому замедлению или остановке жизненно важных процессов (например, кретинизм при недостатке тироксина, микседема, сахарный диабет I типа при недостатке инсулина), нарушая гомеостаз.
Вернуть оригиналИзбыток гормона (гиперфункция) приводит к чрезмерному ускорению и истощению организма, а также к аномальному росту тканей (например, Базедова болезнь при избытке тироксина, гигантизм и акромегалия при избытке СТГ). Обе ситуации выводят организм из состояния равновесия (гомеостаза) и вызывают тяжёлые, часто необратимые патологии.
Вернуть оригинал13. Почему происходят гормональные сбои в организме?
Гормональные сбои в организме происходят по множеству причин:
Вернуть оригиналНарушение работы желёз: Повреждение или заболевание самой железы (например, аутоиммунное разрушение клеток поджелудочной железы или щитовидной железы, опухоли гипофиза или надпочечников).
Вернуть оригиналНарушение регуляции: Сбои в работе центральных органов — гипоталамуса и гипофиза, которые контролируют большинство желёз через тропные гормоны.
Вернуть оригиналВнешние факторы: Недостаток необходимых веществ (например, недостаток йода для синтеза гормонов щитовидной железы), сильный стресс (влияет на кортизол), неправильное питание (влияет на инсулин).
Вернуть оригиналГенетическая предрасположенность: Наследственные дефекты, которые могут привести к нарушению синтеза гормонов или нечувствительности к ним.
Вернуть оригиналТемы для дискуссии
14. Диетологи считают, что одним из главных регуляторов гормонального баланса является питание. Выскажите свою точку зрения на этот счёт.
Я считаю, что диетологи правы, утверждая, что питание является одним из главных, но не единственным, регулятором гормонального баланса. Аргументы в пользу:
Вернуть оригиналУглеводный обмен: Приём пищи напрямую влияет на секрецию инсулина и глюкагона, которые критически важны для поддержания уровня глюкозы. Нерегулярное или избыточное потребление сахаров может привести к сбою этих гормонов и развитию сахарного диабета II типа.
Вернуть оригиналЩитовидная железа: Синтез гормонов щитовидной железы невозможен без поступления йода с пищей, а их недостаток вызывает тяжёлые заболевания (кретинизм, зоб).
Вернуть оригиналСинтез стероидов: Питание, богатое холестерином и витамином D, необходимо для синтеза стероидных гормонов (половых гормонов, кортизола).
Вернуть оригиналКонтроль веса: Питание регулирует вес, который, в свою очередь, влияет на секрецию гормонов жировой ткани (адипоцитокинов), влияющих на чувствительность к инсулину. Таким образом, хотя нервная система и гипофиз осуществляют центральную регуляцию, именно состав и режим питания постоянно влияют на периферические железы и обеспечивают их функционирование необходимыми строительными материалами.
Вернуть оригинал15. Как получают гормональные препараты?
Гормональные препараты получают следующими способами:
Вернуть оригиналБиосинтез (генная инженерия): Наиболее современный и распространённый метод. Гены человека, ответственные за синтез гормона (например, инсулина или соматотропина), встраивают в генетический аппарат микроорганизмов (например, бактерий или дрожжей). Микроорганизмы начинают производить человеческий гормон в больших количествах. Это обеспечивает получение чистого, идентичного человеческому гормона.
Вернуть оригиналСинтез (химический): Гормоны с относительно простой химической структурой, такие как стероидные гормоны (например, гормоны коры надпочечников, половые гормоны), часто получают путём химического синтеза или полусинтеза из растительного или животного сырья.
Вернуть оригиналИз желез животных: Ранее этот метод был основным (например, инсулин получали из поджелудочной железы свиней или крупного рогатого скота). Сейчас используется редко из-за риска аллергии и невысокой чистоты.
Вернуть оригиналИзвлечение из природных источников: Используется для получения гормонов из мочи или крови человека или животных (например, некоторые гонадотропные гормоны).
Вернуть оригиналКейс. Глава 6. Эндокринная система
1 Задание
Вопросы и задания
1. Поставьте предварительный диагноз на основании приведённых данных.
Предварительный диагноз на основании приведённых данных: Базедова болезнь (или Диффузный токсический зоб).
Вернуть оригинал2. С нарушением функции какой железы связано данное заболевание?
Данное заболевание связано с гиперфункцией (избыточной активностью) щитовидной железы.
Вернуть оригинал3. Секреция какого гормона нарушена в организме человека?
Нарушена секреция тироксина и трийодтиронина (их избыток).
Вернуть оригинал2 Задание
Вопросы и задания
1. Проанализируйте данный график и сделайте вывод о динамике концентрации инсулина в крови в течение дня.
Анализ графика: Концентрация инсулина в плазме крови в течение суток имеет волнообразный характер. В периоды между приёмами пищи (ночью и между 08:00 и 12:00, 13:00 и 19:00) наблюдается базальная секреция — уровень инсулина низкий и относительно постоянный (0,5–1 мкЕд/мл). После каждого приёма пищи (Завтрак, Обед, Ужин) наблюдается резкое повышение (пик) концентрации инсулина (пищевая секреция), которая затем постепенно снижается до базального уровня.
Вернуть оригиналВывод о динамике: Динамика концентрации инсулина отражает его роль в регуляции глюкозы. Базальная секреция поддерживает постоянный минимальный уровень глюкозы, а пищевая секреция обеспечивает быстрое усвоение глюкозы, поступающей в кровь после еды, предотвращая гипергликемию.
2. Почему анализ крови на инсулин важно проводить утром натощак?
Анализ крови на инсулин важно проводить утром натощак потому, что только в этом состоянии можно измерить базальный уровень инсулина, который является наименьшим и наиболее стабильным в течение суток. Если сдать анализ после еды, результат будет искажён из-за пищевой секреции инсулина (его уровень будет высоким), и будет невозможно точно оценить основную (фоновую) функцию поджелудочной железы.
Вернуть оригинал